1.- Nombre y Apellidos:

2.- Dirección de la casa asegurada

3.- Dirección electrónica:

4.- Tipo de Construcción
Vivienda Chalet Apartamento

5.- Clase de Construcción
Social-Sencilla Media-Normal Lujo

6.- Localización
Dentro de la Población En Urbanización En Despoblado

7.- Asegurado
Propietario Ocupante Propietario no Ocupante Propietario Arrendador Inquilino

8.- Vivienda
Habitual Secundaria

9.- Superficie en metros cuadrados:

10.- Total Habitaciones:

11.- Año de Construcción:

13.- CONTINENTE. No incluya el valor del terreno.

14.- CONTENIDO

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15.- Comentarios o cualquier tipo de duda